Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110202
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Menina de 6 anos e 4 meses é trazida à consulta por desenvolvimento de mamas, há 6 meses, com crescimento rápido e surgimento de pelos pubianos. O exame mostra Tanner M2P2, idade óssea 8 anos, e aumento uterino à ultrassonografia pélvica. Os níveis séricos de LH basal estão elevados e o teste de estímulo com GnRH confirma resposta puberal de LH/FSH > 1.De acordo com os dados apresentados, o diagnóstico e conduta apropriados são:
- Apuberdade precoce periférica; tratar com antiandrogênico e acompanhamento sem bloqueio hipotalâmico.
- Badrenarca precoce; apenas seguimento clínico, pois não há ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG).
- Ctelarca precoce isolada; investigar causas ambientais e orientar regressão espontânea.
- Dpuberdade precoce central; iniciar tratamento com análogos de GnRH de ação prolongada.
- Epuberdade antecipada constitucional; observar evolução do desenvolvimento puberal antes de iniciar terapia.