Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110218
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com dor abdominal, há 24 horas, iniciada em região periumbilical e migrando para o quadrante inferior direito. Apresenta febre de 38,5 °C, anorexia e náuseas. Ao exame físico, observa-se dor e discreta defesa em fossa ilíaca direita, sem sinais claros de irritação peritoneal difusa. Os ruídos hidroaéreos estão diminuídos, mas presentes. Leucograma: 13.500 células/mm³ com 82 % de neutrófilos. Ultrassonografia abdominal evidencia linfonodos mesentéricos aumentados, apêndice de calibre normal (< 6 mm) e ausência de líquido livre.Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta imediata.
- AAdenite mesentérica; conduta expectante com observação clínica e analgesia.
- BGastroenterite viral aguda, iniciar antibiótico empírico de amplo espectro.
- CApendicite aguda; encaminhar para avaliação cirúrgica imediata.
- DPúrpura de Henoch-Schönlein; iniciar corticoide e investigar hematúria.
- EIntussuscepção intestinal; solicitar enema baritado terapêutico.