Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110221
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados, banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados.De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
- Aorientar hidratação intensa da pele com emolientes sem fragrância, reduzir frequência e duração dos banhos, usar sabonete neutro e prescrever corticoide tópico de baixa potência nas áreas inflamadas.
- Biniciar antibiótico sistêmico empírico, pois a presença de crostas indica infecção bacteriana secundária.
- Cintroduzir anti-histamínico oral contínuo para controle do prurido e evitar o uso de corticoides tópicos.
- Dprescrever corticoterapia oral curta (3–5 dias) associada a hidratante à base de ureia 10%.
- Eindicar imunossupressor sistêmico (ciclosporina) devido ao caráter recorrente e à coceira persistente.