Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110222
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Criança de 7 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de asma leve persistente, em uso regular de budesonida + formoterol inalatório (200/6 µg, 2x/dia), procura o pronto socorro por piora da dispneia há 4 horas. Apresenta tosse seca intensa, sibilância audível e dificuldade para falar frases completas. Sinais vitais: FC: 122 bpm; FR: 34 irpm; SatO₂ : 93% em ar ambiente; temperatura: 36,8 °C. Ao exame físico: uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e sibilos difusos bilaterais. Glicemia, temperatura e exame de orofaringe normais.Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.
- AAdministrar β2-agonista de curta ação (salbutamol) inalatório em doses repetidas, oxigênio se SatO₂ < 94%, e reavaliar resposta clínica em 15-20 minutos.
- BIniciar corticosteroide oral isoladamente e manter observação por 1 hora antes de qualquer broncodilatador.
- CIniciar antibiótico empírico por suspeita de infecção viral desencadeante e manter corticoide inalatório.
- DEncaminhar diretamente para internação hospitalar sem tentativa de broncodilatação inicial.
- EAdministrar adrenalina intramuscular (0,01 mg/kg) e solicitar intubação orotraqueal imediata.