Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110238
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna. Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm, gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem intercostal leve. Saturação de O₂ : 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas aéreos e diminuição do volume pulmonar.Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?
- ATaquipneia transitória do recém-nascido; ofertar oxigênio sob cateter nasal.
- BPneumonia neonatal precoce; iniciar antibioticoterapia empírica.
- CSíndrome do desconforto respiratório; iniciar suporte ventilatório com CPAP nasal e avaliar necessidade de surfactante.
- DAspiração meconial; realizar ventilação invasiva imediata.
- EPersistência da circulação fetal; ofertar oxigênio a 100% e iniciar prostaglandina.