Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu110240
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Recém-nascido, sexo feminino, idade gestacional de 39 semanas, parto cesáreo por sofrimento fetal agudo. Ao nascimento, o recém-nascido está flácido, não respira e apresenta coloração cianótica. É posicionada sob fonte de calor, seca e estimulada, sem melhora. Iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) em ar ambiente (FiO₂ 21%) com máscara bem ajustada. Após 30 segundos de VPP eficaz, observa-se: frequência cardíaca: 50 bpm; saturação pré-ductal: 68%; expansão torácica visível.Considerando o quadro clínico apresentado e as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, a próxima conduta a ser realizada é
- Acontinuar ventilando com ar ambiente por mais 30 segundos.
- Baumentar a fração inspirada de oxigênio para 100% e iniciar compressões torácicas na proporção 3:1.
- Caumentar a pressão inspiratória e repetir a ventilação em ar ambiente antes de iniciar compressões.
- Davaliar necessidade de intubação traqueal e administrar oxigênio a 40% antes das compressões.
- Eadministrar adrenalina endovenosa e interromper a ventilação positiva.