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Questão de Nutrição — Dietoterapia — VUNESP 2025

NutriçãoDietoterapia
Código
vu110241
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
Paciente do sexo masculino, de 64 anos, com choque séptico secundário a pneumonia, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas, sob uso de noradrenalina 0,08 µg/kg/min, PAM de 68 mmHg e débito urinário de 0,6 mL/kg/h. Evolui com glicemia capilar estável, sem acidose, e já apresenta trânsito intestinal presente à ausculta.De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) de 2024, qual deve ser a conduta nutricional inicial apropriada para esse paciente crítico?
  1. AIniciar nutrição parenteral total imediata, visando aporte calórico de 25 a 30 kcal/kg/dia.
  2. BAguardar estabilidade hemodinâmica completa (sem aminas) antes de qualquer suporte nutricional.
  3. CIniciar nutrição enteral precoce, de forma trófica, até 48 horas do início da ventilação mecânica, mantendo monitorização hemodinâmica rigorosa.
  4. DIniciar nutrição parenteral suplementar em associação à enteral desde o primeiro dia de internação.
  5. EIniciar hidratação glicêmica venosa exclusiva até o sétimo dia de internação e depois reavaliar via de nutrição.
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GabaritoC — Iniciar nutrição enteral precoce, de forma trófica, até 48 horas do início da ventilação mecânica, mantendo monitorização hemodinâmica rigorosa.

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