Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu110248
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 72 anos, do sexo masculino, ex-tabagista de
40 anos-maço, encontra-se internado na UTI por piora aguda da dispneia em contexto de infecção respiratória. Relata
que, há cerca de cinco anos, apresenta dispneia progressiva,
tosse crônica produtiva com escarro esbranquiçado e limitação funcional importante, com acentuada piora no último ano.
Teve duas exacerbações no último ano, uma delas tratada
com corticoide oral, sem necessidade de internação prévia.
Na UTI, o exame físico revela expiração prolongada, roncos
difusos e leve cianose labial. A espirometria prévia confirma
DPOC obstrutiva grave e mostra: VEF1: 40% do previsto;
VEF1/CVF: < 0,7. Escalas de avaliação antes da internação:
mMRC: 3, CAT: 18.
De acordo com a classificação GOLD 2025, considerando sintomas e risco de exacerbações, esse paciente deve ser enquadrado no grupo
- AA, pois apresenta poucos sintomas e baixo risco de exacerbação.
- BB, pois apresenta muitos sintomas e baixo risco de exacerbação.
- CE, pois apresenta muitos sintomas e alto risco de exacerbação.
- DC, pois apresenta poucos sintomas e alto risco de exacerbação.
- ED, pois apresenta poucos sintomas e moderado risco de exacerbação.