Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- vu110297
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SES - SP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia
Mulher, 59 anos, procura a unidade básica de saúde com história de sangramento vaginal. Refere que não menstrua desde os 50 anos, mas, há um ano, tem apresentado sangramento. Incialmente, era esporádico, mas no último mês tornou-se constante. Refere desconforto em baixo ventre, com cólicas esporádicas, além de cansaço aos esforços. Tem como comorbidades HAS e DM controlados com medicação oral. Antecedentes pessoais: 2GP 2P 0A. A mãe faleceu em decorrência de câncer no útero, e a tia materna teve câncer de intestino, mas não soube dizer com qual idade. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada, com PA: 120 x 85 mmHg, FC: 80 bpm, FR: 16, IMC de 36. Ultrassonografia transvaginal mostra espessamento endometrial.A conduta mais indicada nesse caso é:
- Aacetato de medroxiprogesterona injetável, 150 mg a cada três meses.
- BDIU com liberação de levonorgestrel.
- Chisteroscopia diagnóstica, frente à possibilidade de câncer de endométrio.
- Dácido tranexâmico por 4 dias.
- Eanti-inflamatório não esteroide, por 4 dias.