Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
vu110308
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia
Menino de 8 meses, em aleitamento materno, apresenta boa aceitação das papas, mas a avó orienta liquidificar todos os alimentos “para não engasgar”. Por esse motivo, a mãe pergunta se deve seguir essa recomendação.Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é
Amanter alimentos liquidificados, até 9 ano de idade, se lactente apresentar dificuldade alimentar pela textura do alimento.
Boferecer alimentos peneirados, até completar 7 meses, se lactente for prematuro, pois apresenta maior sensibilidade a texturas dos alimentos.
Cfornecer apenas alimentos pastosos, até 1 ano, e depois introduzir pedaços sólidos, pois o lactente deve aprender deglutir para não se engasgar.
Doferecer alimentos amassados e gradualmente mais consistentes, respeitando o desenvolvimento motor e estimulando a mastigação.
Eevitar alimentos sólidos, até a erupção completa dos dentes decíduos, pois antes não consegue mastigar de forma adequada, dificultando digestão.
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GabaritoD — oferecer alimentos amassados e gradualmente mais consistentes, respeitando o desenvolvimento motor e estimulando a mastigação.
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Alimentação complementar e desenvolvimento motor oral do lactente
Gabarito: letra D. A orientação correta é oferecer alimentos amassados e gradualmente mais consistentes, respeitando o desenvolvimento motor e estimulando a mastigação — exatamente o que a alternativa D afirma. A recomendação de liquidificar todos os alimentos é inadequada, pois priva o lactente do estímulo sensorial e motor necessário para o desenvolvimento das habilidades orais, como a mastigação e a deglutição de alimentos sólidos.
A alimentação complementar é o processo de introdução de alimentos além do leite materno, que deve começar por volta dos 6 meses de idade. Nessa fase, o lactente já apresenta maturidade neurológica e motora para iniciar a transição alimentar, mas ainda precisa de adaptações na consistência dos alimentos. A orientação de oferecer alimentos amassados e, progressivamente, mais consistentes, respeitando o ritmo de cada criança, é fundamental para que ela desenvolva as habilidades motoras orais de forma adequada.
O desenvolvimento motor oral segue uma sequência natural: inicialmente, o lactente realiza movimentos de sucção e deglutição de líquidos; com a introdução de alimentos pastosos e amassados, ele começa a movimentar a língua de forma mais coordenada; e, gradualmente, com alimentos em pedaços, desenvolve a mastigação. Esse processo é essencial não apenas para a nutrição, mas também para o desenvolvimento da fala e para a prevenção de engasgos, pois a criança aprende a manipular diferentes texturas e a deglutir de forma segura.
A prática de liquidificar todos os alimentos, como sugere a avó, é um erro comum e pode levar a atrasos no desenvolvimento motor oral, seletividade alimentar e até mesmo a dificuldades na aceitação de alimentos sólidos. Além disso, a consistência inadequada pode não estimular a mastigação, que é uma habilidade que precisa ser treinada. A orientação correta é oferecer alimentos amassados, depois em pedaços pequenos e, por fim, alimentos da dieta da família, sempre respeitando o desenvolvimento individual da criança.
É importante destacar que a introdução de alimentos sólidos não deve ser adiada até a erupção completa dos dentes decíduos, pois a mastigação é realizada principalmente com a gengiva e a língua, e os dentes não são essenciais para esse processo inicial. Da mesma forma, não há necessidade de manter alimentos liquidificados ou peneirados por períodos prolongados, mesmo em prematuros, desde que haja acompanhamento adequado do desenvolvimento.
A pegadinha desta questão está na tentativa de associar a consistência dos alimentos a fatores como idade, prematuridade ou erupção dentária, quando o correto é considerar o desenvolvimento motor e a progressão gradual de consistência. A banca explora a confusão entre a necessidade de adaptar a textura e a ideia de que alimentos líquidos ou pastosos devem ser mantidos por tempo prolongado.
1Líquidos (leite)
2Pastosos/amassados
3Pedaços pequenos
4Dieta da família
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Manter alimentos liquidificados até 9 anos de idade é totalmente inadequado. A consistência dos alimentos deve evoluir progressivamente, e não permanecer líquida por anos. A dificuldade alimentar pela textura deve ser manejada com estratégias de introdução gradual, não com a manutenção de uma consistência que não estimula o desenvolvimento motor oral.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Oferecer alimentos peneirados até 7 meses para prematuros não é uma recomendação correta. Embora prematuros possam ter necessidades específicas, a progressão de consistência deve ser baseada no desenvolvimento individual, e não em uma idade fixa. Além disso, a sensibilidade a texturas não justifica manter alimentos peneirados por tanto tempo.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Fornecer apenas alimentos pastosos até 1 ano e depois introduzir pedaços sólidos é uma orientação inadequada. A progressão de consistência deve ser gradual e contínua, respeitando o desenvolvimento motor da criança, e não fixada em uma idade específica. A criança deve ser estimulada a mastigar desde cedo, com alimentos adequados à sua fase de desenvolvimento.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Oferecer alimentos amassados e gradualmente mais consistentes, respeitando o desenvolvimento motor e estimulando a mastigação, é a orientação correta. Essa abordagem permite que a criança desenvolva as habilidades motoras orais de forma adequada, prevenindo engasgos e promovendo uma alimentação saudável. A progressão de consistência deve ser individualizada, considerando o ritmo de cada criança.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Evitar alimentos sólidos até a erupção completa dos dentes decíduos é um erro. A mastigação não depende exclusivamente dos dentes; a gengiva e a língua são capazes de processar alimentos macios. Adiar a introdução de sólidos pode atrasar o desenvolvimento motor oral e a aceitação de diferentes texturas.
A regra de ouro é: a consistência dos alimentos deve evoluir de forma gradual, acompanhando o desenvolvimento motor da criança, e não ser mantida fixa por longos períodos. Estimular a mastigação desde cedo é essencial para o desenvolvimento saudável.