Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2025

Cisticercose: agente etiológico e transmissão

Gabarito: letra D. A cisticercose é causada pela forma larvária (cisticerco) da tênia do porco, Taenia solium, e a transmissão ocorre pela ingestão de ovos do parasita presentes em água ou alimentos contaminados com fezes de portadores da tênia. A alternativa D identifica corretamente o agente e a via de transmissão.

A cisticercose é uma parasitose causada pela larva da Taenia solium, um cestódeo que tem o porco como hospedeiro intermediário e o homem como hospedeiro definitivo. Quando o homem ingere os ovos da tênia (presentes em água ou alimentos contaminados com fezes humanas), as larvas eclodem no intestino, atravessam a parede intestinal e migram para diversos tecidos, formando cistos (cisticercos). O acometimento do sistema nervoso central (neurocisticercose) é a forma mais grave, podendo causar convulsões, hipertensão intracraniana e déficits neurológicos.

A transmissão da cisticercose é fecal-oral, ou seja, pela ingestão de ovos eliminados nas fezes de um portador da tênia. Isso ocorre por falta de higiene, contato com água ou alimentos contaminados, ou até mesmo por autoinfecção (quando a própria pessoa portadora da tênia ingere seus ovos). É importante distinguir a cisticercose da teníase: a teníase é a infecção pelo verme adulto no intestino, adquirida pela ingestão de carne crua ou malcozida contendo cisticercos (larvas). Já a cisticercose é a infecção pela larva nos tecidos, adquirida pela ingestão de ovos.

A alternativa D é a única que associa corretamente o agente etiológico (Taenia solium) à forma infectante (forma larvária) e à via de transmissão (ingestão de ovos). As demais alternativas apresentam erros conceituais, como trocar o agente, a forma infectante ou a via de transmissão.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A alternativa A afirma que o agente é Taenia saginata e que a transmissão ocorre pela ingestão de larvas presentes na carne crua ou mal-cozida do hospedeiro intermediário. O erro está em dois pontos: (1) Taenia saginata é a tênia do boi, que causa apenas teníase intestinal, não cisticercose humana; (2) a cisticercose é transmitida pela ingestão de ovos, não de larvas. A ingestão de larvas (cisticercos) na carne malcozida causa teníase, não cisticercose.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B menciona Echinococcus granulosus, que causa hidatidose, não cisticercose. Embora a hidatidose também seja transmitida pela ingestão de ovos (presentes em água ou alimentos contaminados com fezes de cães, os hospedeiros definitivos), o agente etiológico está incorreto para a cisticercose. A banca troca o parasita para confundir o candidato.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C cita Schistosoma mansoni, agente da esquistossomose, que é transmitida pela penetração ativa de larvas (cercárias) na pele, em água doce contaminada. Não se trata de cisticercose, e a via de transmissão descrita é característica da esquistossomose, não da cisticercose.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa D identifica corretamente o agente etiológico da cisticercose como Taenia solium e a forma de transmissão como a ingestão de ovos presentes em água ou alimentos contaminados com fezes de portadores da tênia. A forma larvária (cisticerco) é a que causa a doença nos tecidos, e a via fecal-oral é a correta.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E menciona Naegleria fowleri, uma ameba de vida livre que causa meningoencefalite amebiana primária, transmitida pela aspiração de água contaminada pelo nariz, não pela ingestão de ovos. Além disso, a descrição de transmissão por ovos em fezes não se aplica a esse protozoário. A banca mistura conceitos de diferentes parasitoses.

Gabarito: letra D