Questão de Fisioterapia — Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia — VUNESP 2025
FisioterapiaFisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Código
- vu112567
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- V - - Médico (Área de atuação: Toxicologia)
Homem de 64 anos apresenta dor intensa e inchaço no joelho direito que começou há dois dias. O histórico médico inclui diabetes tipo 2, doença renal crônica (estágio 3, TFG 40 mL/min/1,73 m²) e hipertensão. Seus medicamentos incluem metformina, lisinopril e furosemida. Exame físico: o joelho afetado está quente, eritematoso e marcadamente sensível, com amplitude de movimento limitada; o restante não é contributivo. Exames séricos: leucograma: 13000/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL. Análise do fluido sinovial: cristais em forma de agulha com birrefringência negativa sob luz polarizada, leucócitos: 45000/mm³ (90% neutrófilos) e Gram sem bactérias.Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção de tratamento apropriada para esse paciente é:
- Aantibióticos intravenosos para cobrir cocos Gram-positivos.
- Balopurinol, 100 mg ao dia, em uso contínuo.
- Ccolchicina, 1,2 mg oral, seguido de doses adicionais a cada hora, até que os sintomas desapareçam.
- Dindometacina, 50 mg, três vezes ao dia, por 3 dias.
- Einjeção intra-articular de corticosteroide.