Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu112616
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- V - - Médico - Área de Atuação: Medicina do Trabalho e Clínica Geral - Edital nº 127
Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é
- Aecocardiograma transtorácico com Doppler.
- Bgasometria arterial.
- Cteste de esforço cardiopulmonar com medida do consumo máximo de oxigênio.
- Dteste de função pulmonar (espirometria).
- Etomografia computadorizada de cortes finos de tórax.