Questão de Medicina — Médico da Família — VUNESP 2025
MedicinaMédico da Família
- Código
- vu112668
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- V - - Médico: Área de Atuação: Saúde da Família e Comunidade - Edital nº 635
Durante a implantação de diretrizes de rastreamento de câncer de próstata em homens assintomáticos de 50 a 69 anos, uma comissão identificou risco de sobrediagnóstico e intervenções desnecessárias decorrentes de variação nos níveis de antígeno prostático específico (PSA). Considerando os pilares da medicina baseada em evidências e os princípios da prevenção quaternária, qual abordagem é mais adequada para reduzir danos potenciais?
- ADefinir valor de corte de PSA mais alto, aplicar vigilância ativa em pacientes com limite de PSA e fornecer material educativo sobre riscos de biópsia, ajustando protocolo conforme resultados de estudos planejados.
- BManter a triagem anual de PSA em toda a população- -alvo e recomendar intervenção imediata em casos de alteração, reduzindo a mortalidade sem avaliar o custo-benefício.
- COferecer decisão compartilhada com pacientes sobre incertezas, biópsia apenas quando houver critérios específicos e revisão contínua de diretrizes com atualização sistemática de metanálises.
- DSuspender totalmente o uso do PSA e substituir a ultrassonografia prostática, para evitar qualquer forma de investigação invasiva sem considerar evidências de eficácia.
- ERecomendar a realização de ressonância multiparamétrica em todos que apresentem PSA elevado, antecipando o diagnóstico precoce e minimizando a necessidade de seguimento a longo prazo.