Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025
MedicinaPneumologia
- Código
- vu112917
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Cirurgia Geral
Um homem de 60 anos, ex-tabagista com história de carcinoma de pulmão no lobo superior direito, foi submetido à pneumonectomia direita há 6 semanas. Ele se apresenta ao pronto-socorro com dispneia progressiva, intolerância ao esforço e desvio da traqueia para o lado operado. O exame físico revela diminuição do murmúrio vesicular à direita e hipomobilidade do hemitórax direito. Uma radiografia de tórax mostra mediastino desviado para o lado direito e colapso pulmonar compensatório à esquerda. Qual é, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada?
- ARecidiva tumoral no mediastino; iniciar quimioterapia.
- BSíndrome do espaço morto pós-pneumonectomia; manejar clinicamente com suporte respiratório.
- CTorção do brônquio principal esquerdo; indicar broncoscopia diagnóstica e terapêutica imediata.
- DSíndrome de hipoplasia do pulmão residual; avaliar reexpansão pulmonar com ventilação não invasiva.
- ESíndrome pós-pneumonectomia; realizar broncoscopia e considerar reposicionamento mediastinal.