Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu112919
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Cirurgia Geral
Um homem de 25 anos é admitido no pronto-socorro após colisão em alta velocidade enquanto dirigia uma motocicleta. Na chegada, ele apresenta-se consciente, mas relata incapacidade de movimentar os membros inferiores. Ao exame físico, nota-se hipotonia, ausência de reflexos nos membros inferiores, perda sensorial abaixo do nível de T10 e priapismo. Após as medidas iniciais, é submetido a estudo radiológico de coluna torácica por tomografia computadorizada multidetector (MDCT) que não mostra fraturas evidentes, mas há suspeita de lesão ligamentar. Uma ressonância magnética é solicitada, revelando edema e compressão medular em T10 e lesão ligamentar associada, sem fraturas. Com base nos achados clínicos e imaginológicos, qual é a abordagem mais apropriada para esse paciente?
- ARealizar imediata tração esquelética, deixando o paciente na prancha rígida para estabilização da coluna.
- BIniciar infusão de altas doses de metilprednisolona nas primeiras 8 horas após o trauma.
- CEstabilizar clinicamente o paciente no atendimento primário e avaliar necessidade de intervenção cirúrgica.
- DComplementar o estudo radiológico com tomografia computadorizada de reconstrução tridimensional para descartar lesão óssea.
- ERealizar cirurgia de emergência com descompressão medular e artrodese.