Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu112923
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Cirurgia Geral
Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, foi admitido no pronto-socorro com hematêmese e melena iniciadas há 12 horas. Relata dor epigástrica há 3 dias, que piorou após uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) para dor lombar. Ao exame, apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, mucosas hipocoradas e dor à palpação do epigástrio. Após estabilização hemodinâmica inicial com infusão de cristaloides e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é realizada endoscopia digestiva alta (EDA), que revela úlcera gástrica de 2,0 cm na pequena curvatura com vaso visível não sangrante. Qual é a próxima conduta mais apropriada?
- AEmbolização angiográfica do vaso identificado na endoscopia.
- BObservação clínica rigorosa com monitoramento hemodinâmico contínuo.
- CRealização de gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.
- DRealização de gastrotomia por videolaparoscopia e ligadura do vaso sangrante gástrico por sutura.
- ERepetição da endoscopia para aplicação de terapia hemostática endoscópica com clips ou injeção de adrenalina.