Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu113056
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica
Paciente de 58 anos de idade, sexo feminino, apresenta- -se na consulta com o diagnóstico de carcinoma invasivo de mama esquerda, tipo não especial, G3H, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo, HER2 positivo (escore 3+). A lesão tem três centímetros no maior eixo na ressonância magnética, e há evidência de linfonodos axilares positivos ipsilaterais. Não apresenta doença metastática. Nesse caso,
- Ao tratamento de escolha é a cirurgia seguida de tratamento adjuvante com AC-TH (doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe).
- Bestá indicado o duplo bloqueio, com trastuzumabe e lapatinibe no tratamento neoadjuvante.
- Co tratamento de escolha é quimioterapia neoadjuvante, com AC-T (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) dose densa, seguido de trastuzumabe e pertuzumabe adjuvantes.
- Da paciente pode receber TCHP (trastuzumabe, docetaxel, carboplatina e pertuzumabe) neoadjuvantes. O tratamento adjuvante deve ser definido de acordo com a resposta patológica.
- Eo tratamento de escolha é a cirurgia, seguida de paclitaxel e trastuzumabe adjuvantes.