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Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025

MedicinaPneumologia
Código
vu113138
Banca
VUNESP
Órgão
UNIFESP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área: Endoscopia Respiratória
Paciente de 65 anos, ex-tabagista, com histórico de DPOC, é admitido no hospital com quadro de febre, tosse produtiva e dispneia progressiva há 10 dias. Inicialmente, foi tratado com antibioticoterapia empírica para pneumonia comunitária, sem melhora clínica significativa. A radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar persistente, e a tomografia computadorizada mostra áreas de consolidação e vidro fosco em ambos os pulmões. A equipe médica discute a necessidade de uma investigação diagnóstica mais aprofundada.Diante desse caso, quando deve ser considerada a coleta de amostras de forma invasiva, com broncoscopia ou lavado broncoalveolar?
  1. AEm todos os pacientes com pneumonia por agentes infecciosos.
  2. BEm pacientes não respondedores à terapia empírica inicial ou com necessidade de diagnóstico diferencial com doenças pulmonares não infecciosas.
  3. CEm pacientes com derrame pleural compatível com derrame parapneumônico.
  4. DSomente em casos de tumores pulmonares confirmados por tomografia, devendo ser evitada na suspeita de doença benigna.
  5. EApenas para higiene brônquica em pacientes com doença intersticial pulmonar avançada.
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GabaritoB — Em pacientes não respondedores à terapia empírica inicial ou com necessidade de diagnóstico diferencial com doenças pulmonares não infecciosas.

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