Paciente masculino, 56 anos, com diagnóstico insuficiência renal crônica chega a um ambulatório com Hb de 6,5 mg/dL e seu médico solicita uma unidade de concentrado de hemácias. O banco de sangue dispõe de 05 unidades adequadas para transfusão, de acordo com as normas do hospital. Para administrar o estoque, o banco de sangue irá liberar a unidade mais próxima do vencimento. Qual das seguintes unidades, de acordo com a solução conservante/aditiva, modificação e idade desde a coleta, está mais próxima do vencimento?
ASAG Manitol, 35 dias.
BCPDA-1, 27 dias.
CACD, 14 dias.
DSAG Manitol, 25 dias, irradiado no dia da coleta.
ECPDA-1, 17 dias, irradiado há 3 dias.
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GabaritoD — SAG Manitol, 25 dias, irradiado no dia da coleta.
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Banco de Sangue: validade de hemocomponentes e irradiação
Gabarito: letra D. A unidade de SAG Manitol com 25 dias de armazenamento, irradiada no dia da coleta, é a que está mais próxima do vencimento, pois a irradiação reduz o prazo de validade do concentrado de hemácias para 28 dias (ou 14 dias, conforme a norma adotada), e, neste caso, já se passaram 25 dias desde a coleta. As demais unidades, mesmo com prazos de validade maiores (SAG Manitol 35 dias, CPDA-1 27 dias), ainda têm mais tempo de vida útil, e a unidade irradiada há 3 dias (CPDA-1, 17 dias) também não está tão próxima do vencimento quanto a da alternativa D.
A questão aborda um tema central da hemoterapia: o prazo de validade dos concentrados de hemácias e como as soluções conservantes/aditivas e a irradiação influenciam esse prazo. O objetivo é identificar, entre as unidades disponíveis, qual está mais próxima de expirar, ou seja, qual tem o menor tempo restante até o vencimento.
Primeiro, é fundamental entender as soluções conservantes. O CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose e adenina) é uma solução que permite armazenar o concentrado de hemácias por até 35 dias. Já o SAG Manitol (solução aditiva de sódio, adenina, glicose e manitol) é uma solução aditiva que, quando adicionada ao concentrado, permite estender o prazo de validade para até 42 dias. A solução ACD (ácido cítrico, citrato e dextrose) é uma das mais antigas e permite um armazenamento de até 21 dias.
A irradiação é um processo que inativa linfócitos T do doador, prevenindo a doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão (DECH-TA). Porém, a irradiação danifica as membranas das hemácias, aumentando a liberação de potássio e reduzindo a sobrevida das células. Por isso, o prazo de validade do concentrado de hemácias irradiado é reduzido para 28 dias (ou 14 dias, dependendo da norma adotada, como a da ANVISA). A irradiação deve ser feita idealmente no dia da coleta ou até 14 dias após, mas sempre respeitando o prazo máximo de 28 dias pós-irradiação.
A pegadinha desta questão está em comparar apenas a idade da unidade (dias desde a coleta) sem considerar o prazo de validade total de cada solução. O candidato pode ser tentado a escolher a unidade com maior idade (35 dias, alternativa A), mas deve lembrar que o SAG Manitol permite até 42 dias, então ainda restam 7 dias. Já a unidade irradiada no dia da coleta (alternativa D) tem validade reduzida para 28 dias, e com 25 dias de idade, restam apenas 3 dias — é a mais próxima do vencimento.
Para fixar, veja a tabela comparativa:
Solução/Modificação
Prazo de validade
Idade na questão
Dias restantes
SAG Manitol
42 dias
35 dias
7 dias
CPDA-1
35 dias
27 dias
8 dias
ACD
21 dias
14 dias
7 dias
SAG Manitol irradiado
28 dias
25 dias
3 dias
CPDA-1 irradiado
28 dias
17 dias
11 dias
A alternativa D é a correta porque, apesar de não ser a unidade mais velha, a irradiação encurta drasticamente o prazo de validade, fazendo com que, aos 25 dias, ela esteja a apenas 3 dias do vencimento — menos que qualquer outra unidade.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A unidade de SAG Manitol com 35 dias de armazenamento não está mais próxima do vencimento que a da alternativa D. O SAG Manitol permite até 42 dias de validade, então restam 7 dias para o vencimento. O erro aqui é considerar apenas a idade da unidade, ignorando o prazo total que a solução aditiva proporciona. A banca explora a confusão entre "idade da unidade" e "proximidade do vencimento".
Alternativa B — ❌ Incorreta
A unidade de CPDA-1 com 27 dias de armazenamento tem validade de até 35 dias, restando 8 dias para o vencimento. Embora seja uma unidade relativamente velha, o prazo de validade do CPDA-1 é maior que o do SAG Manitol irradiado, e por isso não está tão próxima do vencimento quanto a alternativa D. O erro é não considerar que a irradiação reduz o prazo de validade para 28 dias, tornando a unidade D mais urgente.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A unidade de ACD com 14 dias de armazenamento tem validade de até 21 dias, restando 7 dias para o vencimento. Apesar de ser uma solução com prazo curto, a idade da unidade (14 dias) ainda deixa uma margem de 7 dias, igual à da alternativa A. A alternativa D, com apenas 3 dias restantes, está mais próxima do vencimento. O erro aqui é não perceber que a irradiação na alternativa D reduz o prazo para 28 dias, e com 25 dias de idade, restam apenas 3 dias.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A unidade de SAG Manitol com 25 dias de armazenamento, irradiada no dia da coleta, é a que está mais próxima do vencimento. A irradiação reduz o prazo de validade do concentrado de hemácias para 28 dias (ou 14 dias, conforme a norma). Como a unidade tem 25 dias de idade, restam apenas 3 dias para o vencimento — o menor tempo entre todas as opções. A irradiação no dia da coleta é a prática ideal, mas mesmo assim o prazo é drasticamente reduzido, e é isso que a questão cobra.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A unidade de CPDA-1 com 17 dias de armazenamento, irradiada há 3 dias, tem validade de até 28 dias após a irradiação. Como foi irradiada há 3 dias, restam 25 dias de validade (28 - 3). Mesmo considerando a idade total de 17 dias, o prazo restante é muito maior que o da alternativa D (3 dias). O erro aqui é não calcular corretamente o prazo pós-irradiação: a validade conta a partir da irradiação, não da coleta.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o candidato ao apresentar unidades com idades diferentes e soluções com prazos distintos. A armadilha é comparar apenas a idade da unidade, esquecendo que a irradiação reduz o prazo de validade para 28 dias. O candidato pode ser tentado a escolher a unidade mais velha (35 dias, alternativa A), mas deve lembrar que o SAG Manitol permite até 42 dias, restando 7 dias. Já a unidade irradiada no dia da coleta (alternativa D) tem validade reduzida para 28 dias, e com 25 dias de idade, restam apenas 3 dias — a mais próxima do vencimento. Fique atento: a irradiação é o fator que mais encurta o prazo, e é exatamente isso que a questão explora.
PEGA ESSA DICA!
Para resolver questões de validade de hemocomponentes, monte uma tabela com prazo total e idade da unidade, e calcule os dias restantes. Lembre-se: a irradiação reduz o prazo para 28 dias (ou 14, conforme a norma), e a validade pós-irradiação conta a partir da data da irradiação, não da coleta. Com essa tabela, você evita o erro de comparar apenas idades e identifica rapidamente a unidade mais próxima do vencimento.