Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu113296
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, diabética e ex-tabagista, é avaliada devido a dispneia progressiva (classe funcional III da NYHA) e síncope recente. Tem histórico de estenose aórtica diagnosticada há 2 anos, mas recusou intervenção cirúrgica por receio de complicações.Exames complementares:Ecocardiograma: gradiente médio transvalvar: 50 mmHg. Área valvar aórtica: 0,7 cm².Hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, fração de ejeção preservada (60%).Avaliação clínica e tomografia computadorizada: anatomia favorável e Score STS (Society of Thoracic Surgeons): 8%.Qual é a principal indicação para Implante Transcateter de Valva Aórtica nesse caso?
- AEstenose aórtica moderada com fração de ejeção preservada.
- BEstenose aórtica severa sintomática com alto risco cirúrgico.
- CRegurgitação aórtica grave com gradiente médio reduzido.
- DEstenose aórtica severa em paciente jovem com contraindicação ao tratamento cirúrgico.
- EEstenose aórtica severa assintomática com hipertrofia ventricular esquerda.