Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu113301
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Paciente do sexo feminino, 54 anos, com histórico de febre reumática na infância, apresenta cansaço progressivo aos esforços moderados nos últimos meses, associado a dispneia e episódios de palpitação. Há 2 semanas, notou edema em membros inferiores e piora da dispneia. Nega angina ou síncope. Ao exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 84 bpm, ritmo irregular, sopro diastólico em foco mitral, ruflar protodiastólico com reforço pré-sistólico, estertores finos em bases bilaterais, edema +1 em membros inferiores. Realizou exames complementares:Ecocardiograma transtorácico: Área valvar mitral = 0,8 cm² (VR: 4-6 cm²), gradiente médio mitral = 12 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar = 65 mmHg.Eletrocardiograma: fibrilação atrial com frequência ventricular média de 90 bpm.O diagnóstico cardiológico é:
- Aestenose mitral severa com hipertensão pulmonar secundária.
- Binsuficiência mitral severa com sobrecarga de volume atrial.
- Cmiocardiopatia dilatada com regurgitação mitral funcional.
- Dcardiopatia isquêmica com disfunção valvar secundária.
- Etromboembolismo pulmonar crônico associado a disfunção mitral.