Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu113353
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Medicina Intensiva
Homem de 54 anos é internado na UTI/CTI devido e episódios de hematêmese há 12 horas. Nos últimos 6 meses, ele teve várias ocorrências semelhantes. O histórico inclui cirrose alcoólica Child-Pugh B, tabagismo de 35 maços-ano e etilismo de quase 1 litro de destilado/ dia há 30 anos. À internação, ele está pálido e diaforético; frequência cardíaca: 103 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; abdome: há distensão acentuada, hepatomegalia e sinais de ascite. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.000/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ ; albumina: 3,1 mg/dL; razão normatizada internacional (INR): 1,82. Líquido ascítico com 110 células/mm³ , sendo 88% de linfócitos. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo melhor passo no tratamento desse paciente é
- Aindicar a ligadura elástica endoscópica.
- Biniciar propranolol.
- Cprescrever ceftriaxona intravenosa.
- Dproceder à inserção do balão esofágico.
- Erealizar a transfusão de concentrado de hemácias.