Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu113356
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Medicina Intensiva
Mulher de 69 anos apresenta subitamente quadro de letargia, disartria e fraqueza do lado direito. A tomografia de crânio mostra hipodensidade em território da artéria cerebral média esquerda. Ela tem altura de 167 cm e peso corporal previsto de 60 kg. Está intubada para proteção das vias aéreas com as seguintes configurações do ventilador mecânico: modo volume controlado; volume corrente: 560 mL; FiO2: 100%; pressão expiratória final positiva (PEEP): 10 cmH2O; frequência respiratória: 14 ipm. A gasometria mostra um PCO2 de 32 mmHg e a saturação arterial de oxigênio é de 100%. Para evitar o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a mudança mais significativa que deve ser feita no ventilador é
- Aadicionar óxido nítrico inalado ao circuito do ventilador.
- Breduzir a fração inspirada de oxigênio para 40%.
- Creduzir a PEEP para 5 cmH2O.
- Dreduzir o volume corrente para 360 mL
- Etrocar a ventilação para modo pressão controlada.