GabaritoC — CA 125.
Gabarito: letra C. O CA 125 é o marcador tumoral clássico solicitado para monitorar o tratamento e verificar recidiva do câncer de ovário, o principal câncer pélvico ginecológico. A questão cobra o conhecimento da associação entre o marcador e a neoplasia, e o CA 125 é o biomarcador de escolha nesse contexto, conforme a prática oncológica consolidada.
O câncer de ovário é a neoplasia maligna ginecológica mais letal, frequentemente diagnosticada em estágio avançado, quando a doença já se disseminou pela cavidade peritoneal. O CA 125 (antígeno de carboidrato 125) é uma glicoproteína de alto peso molecular, expressa na superfície das células epiteliais ovarianas malignas e liberada na corrente sanguínea. Sua principal utilidade clínica não é o diagnóstico isolado — pois pode estar elevado em diversas condições benignas, como endometriose, miomas, doença inflamatória pélvica e até na menstruação —, mas sim o monitoramento da resposta ao tratamento e a detecção precoce de recidiva. Na prática, após o diagnóstico e durante a quimioterapia, a dosagem seriada do CA 125 permite avaliar se o tumor está respondendo (queda dos níveis) ou se há progressão (elevação). No seguimento, a elevação persistente ou progressiva do marcador é um forte indicativo de recidiva, muitas vezes precedendo o aparecimento de lesões visíveis nos exames de imagem.
A banca explora a associação entre cada marcador e o sítio tumoral primário. O CA 15-3 é o marcador do câncer de mama metastático; o CEA (antígeno carcinoembrionário) é utilizado principalmente nos tumores colorretais, mas também pode se elevar em outros adenocarcinomas; o CA 19-9 é o marcador clássico dos tumores de pâncreas e vias biliares; e o CA 72-4 é mais associado ao câncer gástrico. O CA 125, por sua vez, é o marcador de eleição para o câncer de ovário, que é o câncer pélvico mais frequentemente monitorado por marcador tumoral. É importante destacar que, embora o CA 125 possa se elevar em outros tumores pélvicos, como o endometrial, é no ovário que ele tem seu papel mais consolidado e é exatamente essa a associação que a questão pede.
A pegadinha desta questão é justamente a tentação de escolher um marcador que também pode estar elevado em tumores pélvicos, como o CEA ou o CA 19-9, mas que não é o marcador de escolha para o monitoramento do câncer pélvico mais comum e mais associado a esse biomarcador. O candidato que decora os marcadores de forma isolada, sem associá-los aos sítios primários, pode se confundir. A chave é lembrar que o CA 125 é o marcador "da pelve" por excelência, especialmente do ovário.
Guarde a associação marcador ↔ sítio primário: é exatamente nela que as alternativas se dividem. Cada letra traz um marcador que é clássico de um tumor específico, e a correta é aquela que corresponde ao câncer pélvico.
O CA 15-3 é o marcador tumoral clássico do câncer de mama, utilizado principalmente no monitoramento de doença metastática. Não é o marcador de escolha para câncer pélvico. A banca troca o sítio primário: quem associa CA 15-3 a tumor de pelve confunde com o câncer de mama, que é uma neoplasia comum em mulheres, mas com marcador próprio.
O CEA (antígeno carcinoembrionário) é o marcador clássico do câncer colorretal, embora possa se elevar em outros adenocarcinomas, como o de pulmão e o de pâncreas. Não é o marcador de escolha para monitorar câncer pélvico. A banca explora o fato de o CEA ser um marcador "inespecífico" que pode estar elevado em vários tumores, mas a associação correta é com o trato gastrointestinal, não com a pelve.
O CA 125 é o marcador tumoral de eleição para o câncer de ovário, o principal câncer pélvico ginecológico. É utilizado para monitorar a resposta ao tratamento e detectar recidiva, sendo essa a associação clássica cobrada em provas de ginecologia e oncologia. A alternativa espelha exatamente o papel do marcador no contexto do câncer pélvico.
O CA 19-9 é o marcador clássico do câncer de pâncreas e das vias biliares. Não é o marcador de escolha para câncer pélvico. A banca troca o sítio primário: quem associa CA 19-9 a tumor de pelve confunde com o trato gastrointestinal, onde o marcador tem seu papel mais consolidado.
O CA 72-4 é um marcador mais associado ao câncer gástrico, embora possa se elevar em outros adenocarcinomas. Não é o marcador de escolha para câncer pélvico. A banca inclui um marcador menos conhecido, que pode confundir o candidato que não domina bem as associações, mas a correlação correta é com o estômago, não com a pelve.
Para fixar, monte uma tabela mental com os marcadores e seus sítios primários: CA 125 → ovário; CA 15-3 → mama; CEA → colorretal; CA 19-9 → pâncreas/vias biliares; CA 72-4 → gástrico. Nas provas de ginecologia, o CA 125 é o marcador "da pelve" por excelência — quando a questão falar em câncer pélvico, pense nele primeiro.
Gabarito: letra C
Link permanente: /questoes/vu113404