Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu113449
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Medicina de Emergência
Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de medicamentos, é levado ao pronto-socorro com cefaleia intensa, náuseas e confusão mental, iniciados há 12 horas. Refere visão embaçada e tontura. No exame físico: PA = 220 x 120 mmHg, FC = 95 bpm, reflexos simétricos e sem déficits motores. Fundoscopia: papiledema e exsudatos algodonosos. Tomografia computadorizada de crânio apresenta ausência de hemorragia ou lesões expansivas.Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
- AReduzir a pressão arterial para níveis normais (< 120 x 80 mmHg) em 1 hora.
- BPrescrever captopril oral em dose única e observar.
- CAdministrar nitroprussiato de sódio intravenoso, com redução gradual da PA.
- DRealizar punção lombar para excluir hipertensão intracraniana.
- EInternar para monitorização, mas sem intervenção medicamentosa inicial.