Questão de Medicina — Legislação da Saúde. SUS. — VUNESP 2025
MedicinaLegislação da Saúde. SUS.
- Código
- vu113455
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Medicina de Família e Comunidade
Um paciente de 60 anos de idade, fumante há 40 anos (30 cigarros por dia), procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde com o desejo de parar de fumar. Ele relata fumar o primeiro cigarro em menos de 5 minutos após acordar e afirma que já tentou parar outras vezes, sem sucesso, pois apresentava sintomas de abstinência como irritabilidade e dificuldade de concentração. Ao aplicar o teste de Fagerström, que mede o grau de dependência à nicotina, a pontuação obtida foi 8. O paciente não tem histórico de transtornos psiquiátricos ou outras comorbidades relevantes.Considerando as diretrizes terapêuticas para o tratamento do tabagismo no Sistema Único de Saúde (SUS), qual a conduta mais adequada para esse caso?
- AIniciar o tratamento com bupropiona isolada e associar aconselhamento estruturado, encaminhando o paciente para avaliação psiquiátrica.
- BOrientar o paciente a reduzir gradativamente o número de cigarros por dia, sem o uso de medicamentos, e acompanhá-lo mensalmente com aconselhamento individual.
- CEncaminhar o paciente para um serviço especializado em pneumologia para realizar exames complementares e iniciar o tratamento medicamentoso para a dependência de nicotina.
- DIniciar o tratamento com terapia de reposição de nicotina (TRN) combinada e associar goma de mascar ou pastilha de nicotina para controle da fissura, além do aconselhamento estruturado.
- EIniciar o tratamento com aconselhamento estruturado isolado, sem uso de farmacoterapia, pois o paciente não apresenta comorbidades e o uso de medicamentos deve ser evitado inicialmente.