GabaritoB — C6.
Gabarito: letra B. O nervo musculocutâneo é formado predominantemente pela raiz C6, sendo C5 a raiz secundária — por isso, a raiz primária mais frequentemente associada a esse nervo é a C6. Essa relação é clássica na anatomia do plexo braquial e aparece na tabela de inervação dos grupos musculares do membro superior, que associa o bíceps braquial (flexão do cotovelo com antebraço supinado) ao nervo musculocutâneo e às raízes C5 e C6.
O plexo braquial é formado pelas raízes ventrais de C5 a T1, que se organizam em troncos, divisões, fascículos e, finalmente, nos nervos periféricos do membro superior. Cada nervo recebe fibras de mais de uma raiz, mas há uma raiz dominante que determina o padrão clínico de lesão. O nervo musculocutâneo é o principal responsável pela flexão do cotovelo (inerva o bíceps braquial, o braquial e o coracobraquial) e pela sensibilidade da face lateral do antebraço — exatamente os sintomas descritos no enunciado. A raiz C6 é a que mais contribui para esse nervo, tanto na função motora quanto na sensitiva.
Na prática clínica, a identificação da raiz dominante é essencial para o diagnóstico topográfico de lesões do plexo braquial. Por exemplo, uma lesão de C6 isolada causa fraqueza na flexão do cotovelo e déficit sensitivo na face lateral do antebraço, enquanto uma lesão de C5 afeta principalmente a abdução do ombro (deltoide, via nervo axilar). A tabela de inervação muscular do membro superior confirma essa distribuição: o bíceps braquial, que flexiona o cotovelo com o antebraço supinado, é inervado pelo musculocutâneo com raízes C5 e C6, sendo C6 a raiz predominante.
A banca explora aqui a confusão entre a raiz que mais contribui (C6) e a raiz que também participa (C5). Muitos candidatos decoram que o musculocutâneo vem de C5-C6 e, na dúvida, escolhem C5 por ser a primeira raiz listada. Mas a pergunta é objetiva: qual é a raiz mais frequentemente associada? A resposta é C6, pois é a raiz que fornece a maior parte das fibras motoras e sensitivas desse nervo.
A banca troca a raiz predominante (C6) pela raiz secundária (C5). O candidato que memorizou apenas "C5-C6" sem saber qual predomina cai na alternativa A. Lembre-se: no musculocutâneo, C6 é a raiz principal; C5 é coadjuvante. Essa inversão é clássica em questões de plexo braquial.
C5 é a raiz secundária do nervo musculocutâneo. Ela contribui para o nervo, mas não é a mais frequentemente associada. A raiz C5 é predominante em outros nervos, como o axilar (deltoide) e o supraescapular (supraespinal e infraespinal). A confusão aqui é natural, pois C5 e C6 aparecem juntas em vários nervos do plexo superior, mas a dominância varia.
A raiz C6 é a mais frequentemente associada ao nervo musculocutâneo. Isso se confirma na tabela de inervação: o bíceps braquial, principal flexor do cotovelo, é inervado pelo musculocutâneo com raízes C5 e C6, sendo C6 a raiz dominante. A perda de sensibilidade na face lateral do antebraço também é território de C6, reforçando a resposta.
C7 é a raiz predominante do nervo radial (tríceps, extensores do punho e dos dedos) e contribui para o mediano (flexores dos dedos). Não tem relação direta com o musculocutâneo. A confusão pode ocorrer porque C7 é uma raiz "central" do plexo, mas sua distribuição é diferente.
C8 é raiz predominante dos nervos ulnar e mediano (músculos intrínsecos da mão, flexores profundos dos dedos). Não participa da formação do musculocutâneo. A lesão de C8 causa fraqueza na flexão dos dedos e atrofia da musculatura intrínseca da mão, não na flexão do cotovelo.
T2 não faz parte do plexo braquial, que é formado por C5 a T1. T2 é uma raiz torácica que contribui para os nervos intercostais e para o plexo lombar. A presença de T2 como distrator testa se o candidato conhece os limites do plexo braquial.
Gabarito: letra B.
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