Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2025

Anatomia da coluna vertebral: vértebras, discos e curvaturas

Gabarito: letra A. A coluna vertebral humana é formada por 24 vértebras móveis — 7 cervicais, 12 torácicas e 5 lombares — além do sacro e do cóccix, que são vértebras fundidas. As demais alternativas erram ao afirmar que a coluna não participa de movimentos, que os discos são ósseos ou ao inverter a localização das curvaturas cifóticas e lordóticas.

A coluna vertebral é o eixo central do esqueleto axial, responsável por sustentar o tronco, proteger a medula espinhal e permitir movimentos de flexão, extensão, rotação e lateralização. Ela é composta por vértebras sobrepostas, separadas por discos intervertebrais — estruturas fibrocartilaginosas que atuam como amortecedores e conferem flexibilidade. A contagem clássica é de 24 vértebras móveis: 7 cervicais (C1–C7), 12 torácicas (T1–T12) e 5 lombares (L1–L5). Abaixo delas, o sacro (5 vértebras fundidas) e o cóccix (3 a 5 vértebras fundidas) completam a coluna, totalizando cerca de 33 vértebras no adulto.

Os discos intervertebrais são formados por um anel fibroso externo (fibrocartilagem) e um núcleo pulposo gelatinoso central. Eles não são tecido ósseo — são estruturas cartilaginosas que permitem compressão e absorção de impacto, além de contribuir para a mobilidade entre as vértebras. A degeneração ou herniação desses discos é uma causa comum de dor lombar e ciatalgia, como descrito na literatura médica sobre lombalgia.

As curvaturas fisiológicas da coluna são quatro: duas lordoses (cervical e lombar) e duas cifoses (torácica e sacral). As lordoses são curvaturas com convexidade anterior, enquanto as cifoses têm convexidade posterior. A cifose torácica é a curvatura natural das costas, e a cifose sacral é a curvatura do sacro. As lordoses cervical e lombar são as curvaturas que se desenvolvem com o crescimento — a cervical quando o bebê sustenta a cabeça e a lombar quando começa a andar.

A banca explora exatamente a confusão entre cifose e lordose: as curvaturas cifóticas estão nas regiões torácica e sacral, não na cervical ou lombar. As alternativas D e E erram ao afirmar que as cifoses estão na cervical ou lombar, quando na verdade essas regiões apresentam lordose. A alternativa B erra ao dizer que a coluna não participa de movimentos — ela é altamente móvel, especialmente nas regiões cervical e lombar. A alternativa C erra ao afirmar que os discos são exclusivamente ósseos, quando são fibrocartilaginosos.

Guarde a distinção entre vértebras móveis e fundidas, e entre curvaturas primárias (cifoses) e secundárias (lordoses): é exatamente nesses dois eixos que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa está correta ao afirmar que a coluna vertebral possui 24 vértebras móveis: 7 cervicais, 12 torácicas e 5 lombares, além do sacro e do cóccix. Essa é a contagem clássica da anatomia humana. As vértebras cervicais (C1–C7) formam o pescoço, as torácicas (T1–T12) articulam-se com as costelas e as lombares (L1–L5) suportam grande parte do peso corporal. O sacro e o cóccix são formados por vértebras fundidas, completando a estrutura.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa erra ao afirmar que a função principal da coluna é apenas fornecer suporte estrutural, sem participação em movimentos. A coluna vertebral é altamente móvel, permitindo flexão, extensão, rotação e lateralização do tronco. As vértebras articulam-se entre si por meio das articulações facetárias e dos discos intervertebrais, que conferem flexibilidade. A região cervical, por exemplo, permite grande amplitude de rotação da cabeça, e a região lombar permite flexão e extensão do tronco. A coluna também protege a medula espinhal, função que a alternativa ignora.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa erra ao afirmar que os discos intervertebrais são formados exclusivamente por tecido ósseo. Os discos são estruturas fibrocartilaginosas, compostas por um anel fibroso externo e um núcleo pulposo interno, de consistência gelatinosa. Essa composição permite que os discos atuem como amortecedores de impacto e confiram flexibilidade à coluna. Se fossem ósseos, a coluna seria rígida e incapaz de absorver choques. A degeneração ou herniação do núcleo pulposo é uma causa comum de dor lombar e ciatalgia.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa erra ao afirmar que as curvaturas cifóticas são encontradas nas regiões cervical e lombar. Essas regiões apresentam lordose, ou seja, curvaturas com convexidade anterior. As curvaturas cifóticas (convexidade posterior) estão localizadas na região torácica e na região sacral. A confusão entre cifose e lordose é um erro clássico: a cifose é a curvatura das costas (tórax) e a lordose é a curvatura do pescoço e da lombar.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa erra ao afirmar que as curvaturas cifóticas são encontradas apenas na região cervical. Além de a região cervical apresentar lordose (não cifose), as curvaturas cifóticas estão presentes na região torácica e na região sacral. A alternativa confunde os dois tipos de curvatura e restringe incorretamente a localização das cifoses.

Gabarito: letra A