Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu113572
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Neurologia
Um homem de 55 anos apresenta cefaleia progressiva há três meses, acompanhada por episódios de confusão mental e hemiparesia intermitente. A ressonância magnética do encéfalo mostra lesões isquêmicas de diferentes idades, distribuídas em múltiplos territórios vasculares. A análise do líquor revela pleocitose discreta e aumento moderado de proteínas, sem evidência de infecção ativa. O paciente não apresenta sinais de vasculite sistêmica ou outros achados sugestivos de doenças infecciosas ou autoimunes sistêmicas. Considerando a hipótese diagnóstica de vasculite primária do sistema nervoso central, qual é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?
- AAngiografia por ressonância magnética (MRA), que pode mostrar alterações sugestivas de inflamação vascular, como estreitamentos segmentares específicos em território de artéria cerebral anterior.
- BAngiografia digital convencional (DSA), que é altamente sensível para detectar estenoses em artéria profundas de pequeno calibre e aneurismas intracranianos.
- CTestes de autoanticorpos no soro para identificar marcadores de doenças autoimunes associadas.
- DBiópsia cerebral, para confirmação histopatológica de inflamação vascular e exclusão de diagnósticos imitadores.
- ETomografia computadorizada com contraste, para avaliar lesões vasculares estruturais.