Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu113573
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Neurologia
Um homem de 35 anos, imunossuprimido por HIV com contagem de CD4 de 50 células/mm3 , apresenta cefaleia intensa, febre e confusão mental há 5 dias. A ressonância magnética do encéfalo revela múltiplas lesões anelares com realce periférico e edema perilesional significativo. O paciente não apresenta diagnóstico prévio de infecção oportunista do sistema nervoso central. Qual é o próximo passo mais adequado para orientar o diagnóstico e o manejo inicial deste caso?
- AIniciar dexametasona e monitorar a evolução clínica.
- BAdministrar empiricamente sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, solicitando investigação etiológica adicional.
- CRealizar biópsia estereotáxica da lesão para diagnóstico histopatológico.
- DSolicitar PCR para citomegalovírus (CMV) no líquor e iniciar ganciclovir.
- EIniciar anfotericina B, considerando criptococose como hipótese diagnóstica.