Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu113577
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Neurologia
Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há três anos, com queixas principais de esquecimento de eventos recentes, dificuldade em lembrar nomes e repetição frequente de perguntas. O exame neuropsicológico confirma prejuízo significativo de memória episódica, enquanto outras funções cognitivas, como habilidades visuoespaciais e atenção estão relativamente preservadas. O paciente é dependente parcial para atividades instrumentais, mas mantém autonomia nas atividades básicas. A ressonância magnética revela atrofia predominante nos lobos temporais mediais, especialmente no hipocampo. Testes laboratoriais, como função tireoidiana, vitamina B12 e sorologia para sífilis estão normais. Com base nesse quadro, qual achado neuropsicológico e de neuroimagem é mais característico da suspeita diagnóstica deste paciente?
- ADéficit executivo inicial associado à atrofia do lobo frontal, sugerindo predomínio de alterações frontais típicas de demências não-Alzheimer.
- BPreservação inicial de memória episódica e atrofia difusa cortical, mais compatível com quadros avançados de demência vascular.
- CDéficit progressivo de memória episódica associado à atrofia hipocampal bilateral, característica de comprometimento neurodegenerativo típico da Doença de Alzheimer.
- DFlutuações cognitivas significativas associadas a lesões subcorticais na RM, comuns em demência por corpos de Lewy ou demência vascular subcortical.
- EPresença de afasia progressiva primária com alterações predominantemente temporais, indicando demência frontotemporal variante linguística.