Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu113578
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Neurologia
Uma mulher de 35 anos, em uso de anticoncepcional oral, é admitida com cefaleia progressiva há 7 dias, associada a visão turva e vômitos. Ao exame neurológico, apresenta papiledema bilateral e hemiparesia leve à direita. A tomografia de crânio sem contraste é normal. A angiotomografia mostra trombose do seio sagital superior e edema vasogênico no lobo parietal esquerdo. O líquor revela pressão de abertura elevada (32 cmH₂O) sem sinais de infecção. Assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica mais indicada para esse caso, considerando o quadro clínico e os achados de imagem.
- AIniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada intravenosa, independentemente da presença de edema.
- BRealizar trombólise local com alteplase para remoção do trombo no seio venoso.
- CAdministrar dexametasona para controle do edema cerebral antes de iniciar qualquer terapia anticoagulante.
- DIniciar dupla terapia antiplaquetária (aspirina e clopidogrel) para prevenir progressão do trombo.
- ERealizar craniectomia descompressiva imediata devido ao risco de herniação cerebral.