Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu113581
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Neurologia
Um homem de 52 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, alterações comportamentais significativas (irritabilidade, apatia e impulsividade) e movimentos involuntários coreiformes que têm piorado ao longo dos últimos dois anos. Ele também apresenta disartria e bradicinesia progressivas. Há história familiar de sintomas semelhantes: sua mãe faleceu aos 54 anos com quadro clínico compatível. A ressonância magnética de crânio evidencia atrofia proeminente nos núcleos da base. Testes de função tireoidiana e vitamina B12 estão normais. Não há relato de exposição a toxinas ou medicamentos que expliquem os sintomas. Com base nesse cenário, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico e orientar o manejo.
- ASolicitar análise molecular do gene HTT para identificar expansão patológica de repetições CAG e confirmar a suspeita de Doença de Huntington.
- BRealizar eletroneuromiografia para avaliar disfunção neuromuscular e excluir patologias como esclerose lateral amiotrófica (ELA).
- CPrescrever levodopa em dose moderada para tratar bradicinesia e monitorar melhora funcional como teste terapêutico.
- DSolicitar biópsia cerebral para identificar alterações histopatológicas nos núcleos da base e diagnosticar a etiologia subjacente.
- EIniciar inibidores de acetilcolinesterase para tratar o comprometimento cognitivo progressivo.