Questão de Medicina — Distúrbios Nutricionais — VUNESP 2025
MedicinaDistúrbios Nutricionais
- Código
- vu113594
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Nutrologia (Adulto)
Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?
- AIniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.
- BImplementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.
- CAguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.
- DUtilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.
- EPriorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.