Questão de Medicina — Distúrbios Nutricionais — VUNESP 2025
MedicinaDistúrbios Nutricionais
- Código
- vu113595
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Nutrologia (Adulto)
Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de cirrose hepática compensada devido a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), apresenta perda de peso de 8% nos últimos quatro meses, cansaço extremo e episódios de hipoglicemia noturna. Exames laboratoriais mostram albumina de 3,0 g/dL, bilirrubina total de 1,5 mg/dL e INR de 1,2. Durante a avaliação, observaram-se redução significativa de massa muscular e aumento do ângulo de fase na bioimpedância.Qual seria a abordagem nutricional mais apropriada para esse paciente, conforme as diretrizes da ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral 2020)?
- AIniciar nutrição parenteral total para rápida recuperação de peso.
- BPrescrever suplementos orais com alto teor de proteínas e introduzir lanches noturnos.
- CImplementar dieta restritiva em gorduras para minimizar sobrecarga hepática.
- DPriorizar nutrição enteral com fórmula enriquecida em aminoácidos de cadeia ramificada.
- EComeçar com nutrição enteral com sonda nasojejunal.