Medicina · VUNESP · 2025 | Questão sqc-vu113653

GabaritoC — metacarpo falangeana exerce na flexão da articulação IFP do dedo.

Teste de Bunnell: rigidez do dedo e a influência da articulação metacarpofalangeana

Gabarito: letra C. O teste de Bunnell avalia a influência que a posição da articulação metacarpo falangeana (MCF) exerce na flexão da articulação interfalangeana proximal (IFP) do dedo. A alternativa correta é a letra C, pois descreve exatamente essa relação: a posição da MCF influencia a flexão da IFP.

O teste de Bunnell é um exame semiotécnico utilizado na avaliação da rigidez dos dedos, especialmente em casos de contratura ou limitação de movimento. Ele se baseia no princípio de que a tensão dos músculos flexores e extensores dos dedos varia conforme a posição da articulação metacarpofalangeana (MCF). Quando a MCF está em extensão, os tendões flexores ficam mais tensionados, o que pode limitar a flexão das articulações interfalangeanas (IFP e IFD). Por outro lado, quando a MCF está em flexão, os tendões flexores relaxam, permitindo maior amplitude de flexão das IFPs.

Na prática, o teste é realizado da seguinte forma: o examinador posiciona a MCF do dedo afetado em diferentes graus de flexão e extensão, e observa como isso afeta a capacidade de flexão ativa ou passiva da IFP. Se a flexão da IFP melhora quando a MCF é flexionada, isso indica que a rigidez é devida à tensão dos flexores (contratura em flexão). Se a flexão da IFP não melhora, a rigidez pode ser devida a uma contratura capsular ou ligamentar da própria IFP.

A distinção crucial aqui é entre a influência da MCF sobre a IFP e sobre a IFD. O teste de Bunnell especificamente avalia a relação entre a MCF e a IFP, não a IFD. A banca explora essa confusão, oferecendo alternativas que trocam a articulação influenciada (IFD no lugar de IFP) ou o movimento avaliado (extensão no lugar de flexão).

NÃO CAIA NESSA!

A banca adora inverter as articulações e os movimentos. Aqui, a pegadinha é trocar a IFP pela IFD ou a flexão pela extensão. Lembre-se: o teste de Bunnell avalia a influência da MCF na flexão da IFP. Se a alternativa mencionar IFD ou extensão, está errada.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a posição da MCF influencia a extensão da IFD. O teste de Bunnell avalia a influência na flexão da IFP, não na extensão da IFD. A banca troca o movimento (extensão por flexão) e a articulação (IFD por IFP).

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que a posição da IFP influencia a extensão da IFD. O teste de Bunnell avalia a influência da MCF, não da IFP, e o movimento é de flexão, não de extensão. A banca troca a articulação de origem (MCF por IFP) e o movimento.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve corretamente o teste de Bunnell: a posição da metacarpo falangeana (MCF) influencia a flexão da articulação interfalangeana proximal (IFP). Esta é a relação avaliada pelo teste, que ajuda a diferenciar a rigidez devida à tensão dos flexores daquela devida a contratura capsular.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que a posição da IFP influencia a flexão da IFD. O teste de Bunnell avalia a influência da MCF, não da IFP, e a articulação influenciada é a IFP, não a IFD. A banca troca a articulação de origem e a articulação alvo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que a posição da MCF influencia a extensão da IFP. O teste de Bunnell avalia a influência na flexão da IFP, não na extensão. A banca troca o movimento (extensão por flexão), mantendo as articulações corretas.

Gabarito: letra C — o teste de Bunnell avalia a influência da posição da articulação metacarpo falangeana na flexão da articulação interfalangeana proximal do dedo.