Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu113695
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Pediatria
Recém-nascido com 16 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo, é trazido ao Pronto-Socorro infantil com queixa de que ele “não está bem”, apresenta vômitos e pouca aceitação da dieta (leite materno exclusivo). Não há relato de febre ou hipotermia. Peso de nascimento de 3.550 g; peso na avaliação de 3.510 g. Durante o atendimento, encontra-se com desidratação grave, taquicardia, taquipneia, hipotensão e livedo reticular; ao exame da genitália, observa-se que as gônadas não são palpáveis.Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar, além dos cuidados iniciais para quadro de choque, as seguintes medidas:
- Asolicitar glicemia capilar, hemograma, raio X de tórax, função hepática e culturas. Caso necessário, iniciar antibiótico.
- Bsolicitar glicemia plasmática, insulina, anticorpo anti-ilhota e anti-GAD. Caso necessário, iniciar insulina subcutânea.
- Cnão realizar exames complementares; paciente apresenta evolução ponderal esperada no recém- -nascido. Tratar apenas a desidratação e avaliar a amamentação.
- Dsolicitar sódio plasmático, potássio plasmático, gasometria, glicemia e checar resultado do teste do pezinho. Caso necessário, iniciar corticoide.
- Esolicitar glicemia capilar, hemograma, raio X de tórax, urina I e culturas. Caso necessário, iniciar terapia de hidratação oral.