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Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025

MedicinaPneumologia
Código
vu113736
Banca
VUNESP
Órgão
UNIFESP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área: Pneumologia
Com relação aos dispositivos utilizados no tabagismo, assinale a alternativa correta.
  1. AO cigarro de palha é menos prejudicial à saúde, pois o nível de nicotina e alcatrão é menor que o cigarro industrial por unidade, e normalmente a quantidade fumada ao dia é menor.
  2. BCharutos são capazes de disponibilizar altos níveis de nicotina de forma rápida e suficiente, para causar dependência, mesmo que a fumaça não seja inalada.
  3. CNo narguilé, como a fumaça passa no meio de reservatório de água, há menos efeito nocivo ao pulmão em relação ao cigarro industrializado.
  4. DO VAPE tem sido utilizado de forma eficiente para diminuir a dependência ao cigarro industrializado.
  5. EOs fumantes de cachimbo não costumam tragar, portanto têm menos chance de provocar câncer de pulmão.
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GabaritoB — Charutos são capazes de disponibilizar altos níveis de nicotina de forma rápida e suficiente, para causar dependência, mesmo que a fumaça não seja inalada.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Tabagismo: dispositivos e riscos à saúde

Gabarito: letra B. Charutos são capazes de disponibilizar altos níveis de nicotina de forma rápida e suficiente para causar dependência, mesmo que a fumaça não seja inalada — essa é a alternativa correta. As demais alternativas apresentam erros conceituais sobre os dispositivos de tabaco, como a falsa ideia de que o cigarro de palha é menos prejudicial, que o narguilé filtra substâncias tóxicas, que o vape é eficaz para cessação do tabagismo e que o cachimbo não causa câncer de pulmão.

O tabagismo é uma doença crônica causada pela dependência à nicotina, e a forma de consumo do tabaco influencia diretamente os riscos à saúde. É fundamental entender que não existe dispositivo de tabaco seguro — todos os produtos que liberam nicotina e outras substâncias tóxicas apresentam riscos, independentemente da forma de consumo. A nicotina é uma substância psicoativa que causa dependência rapidamente, e sua absorção pode ocorrer por diferentes vias, incluindo a mucosa oral, como no caso dos charutos e cachimbos.

A dependência química à nicotina é o mecanismo central do tabagismo. Quando a nicotina é absorvida, ela atinge o cérebro em poucos segundos e ativa receptores dopaminérgicos, gerando sensação de prazer e reforçando o comportamento de fumar. Essa rapidez de ação é um dos fatores que tornam o tabaco tão viciante. No caso dos charutos, mesmo sem inalar a fumaça, a nicotina é absorvida pela mucosa oral e pelas vias aéreas superiores, atingindo níveis sanguíneos suficientes para causar e manter a dependência.

A banca explora a crença popular de que certos dispositivos são "menos piores" que o cigarro industrializado. Essa é uma armadilha perigosa, pois todos os produtos de tabaco oferecem riscos significativos à saúde. O cigarro de palha, por exemplo, apesar de ter menor quantidade de aditivos, libera altas concentrações de alcatrão e monóxido de carbono, sendo tão ou mais prejudicial que o cigarro industrial. O narguilé, por sua vez, apesar da passagem da fumaça pela água, expõe o usuário a grandes volumes de fumaça em sessões prolongadas, com altas concentrações de substâncias tóxicas.

O vape (cigarro eletrônico) é um tema atual e controverso. Embora alguns defendam seu uso como estratégia de redução de danos, a posição das principais entidades de saúde, como a Organização Mundial da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é de que não há evidências suficientes para recomendá-lo como método de cessação do tabagismo. Além disso, os cigarros eletrônicos apresentam riscos próprios, como o desenvolvimento de lesões pulmonares graves (EVALI) e a manutenção da dependência de nicotina.

Guarde o critério decisivo para esta questão: a capacidade de causar dependência não depende da inalação da fumaça — a absorção de nicotina pela mucosa oral já é suficiente para gerar dependência. É exatamente esse conceito que separa a alternativa correta das demais.

1Cigarro de palha
Não é menos prejudicial
Sem filtro, mais alcatrão e CO
2Charuto
Dependência mesmo sem inalar
Absorção pela mucosa oral
3Narguilé
Água não filtra toxinas
Sessão equivale a muitos cigarros
4Vape
Não é método eficaz de cessação
Riscos próprios (EVALI)
5Cachimbo
Risco de câncer mesmo sem tragar
Dispositivos de tabaco
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Dispositivos de tabaco: Cigarro de palha (Não é menos prejudicial, Sem filtro, mais alcatrão e CO); Charuto (Dependência mesmo sem inalar, Absorção pela mucosa oral); Narguilé (Água não filtra toxinas, Sessão equivale a muitos cigarros); Vape (Não é método eficaz de cessação, Riscos próprios (EVALI)); Cachimbo (Risco de câncer mesmo sem tragar)

Alternativa A — ❌ Incorreta

O cigarro de palha não é menos prejudicial que o cigarro industrial. Embora contenha menos aditivos químicos, o cigarro de palha libera altas concentrações de alcatrão e monóxido de carbono, e a ausência de filtro aumenta a exposição a essas substâncias. Além disso, a quantidade fumada ao dia não é um fator que torne o produto seguro — qualquer exposição ao tabaco apresenta riscos à saúde.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Os charutos são capazes de disponibilizar altos níveis de nicotina de forma rápida e suficiente para causar dependência, mesmo que a fumaça não seja inalada. Isso ocorre porque a nicotina é absorvida pela mucosa oral e pelas vias aéreas superiores, atingindo rapidamente o sistema nervoso central. Essa é uma característica importante do charuto: a absorção pela mucosa oral é suficiente para gerar e manter a dependência química.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O narguilé não é menos nocivo que o cigarro industrializado. A passagem da fumaça pela água não filtra as substâncias tóxicas de forma significativa — ela apenas resfria a fumaça, o que pode até facilitar uma inalação mais profunda. Em uma sessão típica de narguilé, o usuário pode inalar o equivalente à fumaça de muitos cigarros, com altas concentrações de monóxido de carbono, alcatrão e metais pesados.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O vape (cigarro eletrônico) não é um método eficaz e recomendado para diminuir a dependência ao cigarro industrializado. As principais entidades de saúde não recomendam seu uso como estratégia de cessação do tabagismo, pois não há evidências robustas de eficácia e há riscos próprios, como lesões pulmonares graves e manutenção da dependência de nicotina. Métodos comprovados para cessação incluem terapia cognitivo-comportamental, medicamentos como bupropiona e vareniclina, e terapia de reposição de nicotina.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Os fumantes de cachimbo têm risco aumentado de câncer de pulmão, mesmo que não inalem a fumaça. Embora o risco seja menor que o dos fumantes de cigarro que inalam, a exposição à fumaça do cachimbo, mesmo que apenas pela mucosa oral, está associada a maior incidência de câncer de boca, laringe, esôfago e também de pulmão. A afirmação de que "têm menos chance de provocar câncer de pulmão" é incorreta, pois o risco existe e é significativo.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a crença popular de que dispositivos como cigarro de palha, narguilé e cachimbo são "menos piores" que o cigarro industrial. A armadilha está em associar a ausência de inalação ou a passagem pela água com menor risco. Na verdade, todos os dispositivos de tabaco são prejudiciais, e a absorção de nicotina pela mucosa oral já é suficiente para causar dependência — como no caso dos charutos, que é a alternativa correta.

PEGA ESSA DICA!

Para questões sobre tabagismo, lembre-se: nenhum dispositivo de tabaco é seguro. A banca costuma apresentar alternativas que minimizam os riscos de produtos como cigarro de palha, narguilé e cachimbo. A única afirmação correta será aquela que reconhece os riscos e a capacidade de causar dependência, independentemente da forma de consumo.

Gabarito: letra B

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