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Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — VUNESP 2025

MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
Código
vu115331
Banca
VUNESP
Órgão
SES - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Mãe de 29 anos, HIV negativa, puérpera de 10 dias, procura o serviço de puericultura com o recém-nascido a termo, que está em aleitamento materno exclusivo. Relata estar em tratamento para tuberculose pulmonar, iniciando o esquema RIPE, há 5 dias, e refere uso recente de codeína para tosse. Apresenta também lesões vesiculares dolorosas em aréola da mama esquerda, compatíveis com herpes simples ativo.Nesse contexto, com relação à amamentação e ao uso dos medicamentos, a conduta correta é
  1. Asuspender definitivamente o aleitamento, devido à tuberculose ativa, e substituir por fórmula infantil até completar o tratamento.
  2. Bmanter o aleitamento em ambas as mamas, pois a tuberculose e o herpes não contraindicam a amamentação, e a codeína é segura em pequenas doses.
  3. Csuspender temporariamente a amamentação na mama com lesão herpética ativa, manter o aleitamento na mama contralateral, evitar o uso de codeína (substituindo por analgésico seguro) e manter o tratamento antituberculoso.
  4. Dinterromper o aleitamento, por 2 semanas, devido ao uso de rifampicina e isoniazida, retomando após a negativação baciloscópica.
  5. Esuspender a amamentação por risco de transmissão do Mycobacterium tuberculosis e do vírus herpes pelo leite materno.
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GabaritoC — suspender temporariamente a amamentação na mama com lesão herpética ativa, manter o aleitamento na mama contralateral, evitar o uso de codeína (substituindo por analgésico seguro) e manter o tratamento antituberculoso.

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