Questão de Medicina — Médico da Família — VUNESP 2025

Cuidado Centrado na Pessoa na PNAB

Gabarito: letra E. O Cuidado Centrado na Pessoa, conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), é o cuidado construído com as pessoas, considerando suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida independente e plena — exatamente o que a alternativa E afirma. As demais alternativas distorcem o conceito ao excluir a família, o círculo social ou a participação ativa da pessoa no seu próprio cuidado.

O Cuidado Centrado na Pessoa é um dos pilares da Atenção Básica brasileira. Ele representa uma mudança de paradigma: em vez de o cuidado ser organizado em torno da doença, do diagnóstico ou do profissional, ele é organizado em torno da pessoa — com sua história, seus valores, sua família, sua comunidade e seus projetos de vida. A PNAB, ao definir as diretrizes da Atenção Básica, incorpora esse conceito como fundamento da relação entre equipe de saúde e usuário, valorizando a autonomia e o protagonismo da pessoa no processo de cuidado.

Na prática, isso significa que o plano terapêutico não é algo que o profissional define sozinho e "aplica" no paciente. Ele é construído com a pessoa, em diálogo, respeitando suas escolhas, seu contexto familiar e social, e suas potencialidades. O cuidado centrado na pessoa reconhece que cada indivíduo é único e que a doença não pode ser vista fora do contexto de quem a vive. Por isso, a família e a comunidade são parte integrante do processo — não interferências ou elementos secundários.

A distinção que importa aqui é entre o modelo centrado na doença (ou no diagnóstico) e o modelo centrado na pessoa. No primeiro, o foco é o problema clínico: o profissional define o tratamento com base na patologia. No segundo, o foco é a pessoa: o profissional considera a doença, mas também os valores, as preferências, o contexto familiar e social, e as potencialidades da pessoa para construir, junto com ela, o cuidado. É essa fronteira que separa a alternativa correta das incorretas.

A pegadinha da banca está em apresentar alternativas que parecem razoáveis, mas que excluem justamente o que é central no conceito: a participação da pessoa e a consideração do seu contexto. As alternativas A, B, C e D, cada uma à sua maneira, reduzem o cuidado a uma decisão técnica, unidirecional, que ignora a pessoa como sujeito ativo do processo. Guarde o critério: cuidado centrado na pessoa = cuidado construído com a pessoa, considerando suas necessidades, potencialidades, família e comunidade.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o cuidado é definido "independentemente de sua família e círculo social". Isso contraria frontalmente o conceito de cuidado centrado na pessoa, que reconhece a família e a comunidade como parte integrante do processo de cuidado. A PNAB e a Medicina de Família e Comunidade partem do princípio de que a doença de uma pessoa afeta toda a família e vice-versa — a dinâmica familiar influencia a evolução da doença. Excluir a família e o círculo social é o oposto do cuidado centrado na pessoa.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o plano terapêutico é definido "sem interferências de sua família". O erro aqui é duplo: primeiro, o plano não é definido para a pessoa, mas com a pessoa; segundo, a família não é uma "interferência", mas parte do contexto que deve ser considerado. O cuidado centrado na pessoa valoriza a corresponsabilidade entre a família e a equipe de saúde na construção do projeto terapêutico. A alternativa reduz a família a um elemento perturbador, quando na verdade ela é um recurso terapêutico.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o cuidado é definido "com profissionais da especialidade relacionada à principal doença". Isso representa o modelo centrado na doença, não na pessoa. O cuidado centrado na pessoa não é fragmentado por especialidades nem definido unilateralmente por especialistas. Na Atenção Básica, o cuidado é integral e longitudinal, coordenado pela equipe de saúde da família, e construído com a pessoa — não com um especialista focado apenas na doença principal.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que o plano terapêutico é definido "em conformidade com o diagnóstico clínico". Novamente, é o modelo centrado na doença: o diagnóstico clínico é apenas um dos elementos a considerar, não o único nem o principal. O cuidado centrado na pessoa vai além do diagnóstico — considera as necessidades, os valores, as potencialidades e o contexto de vida da pessoa. O plano terapêutico é construído com a pessoa, não apenas a partir do diagnóstico.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que o cuidado é "construído com as pessoas, conforme suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida independente e plena". Esta é a definição mais fiel ao conceito de cuidado centrado na pessoa: o cuidado é construído com a pessoa (participação ativa), considera suas necessidades (não apenas o diagnóstico) e suas potencialidades (não apenas as limitações), e tem como objetivo uma vida independente e plena (autonomia e qualidade de vida). Todos os elementos centrais do conceito estão presentes.

Gabarito: letra E