Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2026
MedicinaHematologia
- Código
- vu116960
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Hematologista Plantonista
Paciente admitido com quadro de turvação visual, parestesias em MMII, queda progressiva de estado geral com perda de 15 kg em 2 meses e surgimento de linfonodomegalias cervicais e axilares a maior medindo 3 cm. Exames laboratoriais revelam Hb 8,5, VCM 82, HCM 33, creatinina 1,2, ureia 50, cálcio iônico 1,2, eletroforese de proteínas com componente monoclonal de 4,5 g/dL, IgA 21, IgG 200, IgM 5.200 e fundo de olho com sinais de hiperviscosidade.A conduta inicial baseada na principal hipótese diagnóstica é
- Aterapia com anticorpo monoclonal anti-CD-20 (rituximabe/obinotuzumabe).
- Bpulsoterapia com metilprednisolona.
- Cterapia com inibidor de bruton tirosinoquinase.
- Dtroca plasmática.
- Eterapia com anticorpo monoclonal anti-CD 38.