Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu117011
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra Plantonista
Menina de 3 anos, previamente hígida, foi levada ao pronto-atendimento devido história de febre alta, urina de odor forte, irritabilidade, dor abdominal, sem outros sintomas e com exame físico normal. O plantonista solicitou coleta de exames, apresentando Hemograma com Hb: 12,5 g/dL; Ht: 40%; leucócitos: 12.000/mm³ (3% bastonetes, 51% segmentados, 2% monócitos, 44% linfócitos); proteína C reativa: 58 mg/L; sedimento urinário com pH: 6,0; densidade: 1.020; leucócitos: 25/campo; eritrócitos: 5/campo; nitrito positivo; ultrassonografia de abdome com rim direito discretamente aumentado, sem outras alterações. Foi prescrito cefalexina e orientado retorno. Após 7 dias, ela está afebril, assintomática e a urocultura coletada no primeiro dia confirmou a presença de mais de 100.000 UFC de Escherichia coli multissensível.De acordo com essas informações, a conduta apropriada, nesse momento, é
- Asolicitar uretrocistografia miccional para descartar a presença de refluxo vesico-ureteral.
- Brepetir a urocultura e ultrassonografia logo após o tratamento, para verificar se houve resolução do quadro.
- Cprescrever antibioticoterapia profilática, devido ao risco de recorrência.
- Dmanter acompanhamento clínico e repetir ultrassonografia em 3 a 6 meses.
- Econsiderar o quadro resolvido, sem necessidade de acompanhamento, por se tratar do primeiro episódio.