Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu117023
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra Plantonista
A mãe de um adolescente de 13 anos o levou para atendimento preocupada com o seu crescimento, referindo que ele é mais baixo em comparação aos primos e amigos de idade semelhante. Não havia outros sintomas ou doenças prévias. Na consulta ele tinha 149 cm (escore z: –1); peso de 42 Kg; IMC: 18,9 (entre escore z 0 e +1) e estava no estádio puberal de G2P2 de Tanner. A altura alvo calculada, de acordo com a altura dos pais, é de 179 cm (entre escore 0 e +1). Na primeira consulta, a conduta foi solicitar radiografia de punho para idade óssea e retorno em 4 meses. No retorno, apresenta 151 cm, mantendo-se no escore z: –1, no estádio puberal G2P3 e a radiografia de punho demonstrou idade óssea de 12 anos.A partir desses achados, a conduta apropriada na consulta atual é
- Aencaminhar para o endocrinologista, uma vez que a puberdade está atrasada.
- Bsolicitar dosagem de hormônios tireoidianos, pois ele apresenta sobrepeso e baixa velocidade de crescimento.
- Cpedir dosagem de GH, devido à idade óssea atrasada.
- Dsolicitar retorno para reavaliação, em 6 meses, pois o quadro é compatível com atraso constitucional de crescimento.
- Eexplicar à família que o quadro é compatível com baixa estatura familiar e não há como modificar o padrão de crescimento.