Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu117028
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pneumologista Infantil Plantonista
Lactente de 14 meses de idade, previamente hígido, é admitido com bronquiolite grave por vírus sincicial respiratório. Após início de cateter nasal de alto fluxo (14 L/min, FiO₂ 50%), evolui em duas horas com esforço respiratório progressivo. Gasometria arterial: pH = 7,28; PaCO₂ = 61 mmHg; PaO₂ = 92 mmHg; SaO₂ = 96% HCO₃ ⁻ = 26 mEq/L.Considerando esses dados, o achado que mais provavelmente indica falha do suporte não invasivo e necessidade de intubação orotraqueal é
- Aacidose respiratória secundária à hipercapnia persistente.
- Bredução da massa muscular intercostal associada ao esforço ventilatório.
- Cqueda das reservas energéticas após uso prolongado do CAF.
- Dhipoxemia refratária, com dessaturação progressiva.
- Ealcalose metabólica compensatória com excesso de base.