Em relação ao prurido anal, assinale a alternativa correta.
AHábitos alimentares não exercem influência no prurido anal.
BO prurido anal ocorre sempre no período noturno
CO prurido anal pode estar relacionado com causas dermatológicas como a psoríase.
DOs hábitos de higiene não possuem influência na causa do prurido anal.
EO prurido anal nunca tem relação com infecções fúngicas.
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GabaritoC — O prurido anal pode estar relacionado com causas dermatológicas como a psoríase.
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Prurido anal: etiologia multifatorial
Gabarito: letra C. O prurido anal é um sintoma de etiologia multifatorial, podendo estar associado a doenças dermatológicas como a psoríase, além de causas anorretais, sistêmicas, infecciosas, higiênicas e dietéticas. A alternativa C está correta ao afirmar que o prurido anal pode estar relacionado com causas dermatológicas como a psoríase, o que é confirmado pela literatura médica.
O prurido anal é uma queixa comum na prática clínica, caracterizada por coceira intensa na região perianal, que pode levar a escoriações, maceração e liquenificação da pele. Sua etiologia é complexa e multifatorial, envolvendo desde doenças anorretais (fissura anal, hemorroidas, fístulas) até doenças sistêmicas (diabetes melito, insuficiência renal, doenças hepáticas), doenças dermatológicas (psoríase, dermatite seborreica, líquen escleroso), infecções (fúngicas, bacterianas, virais, parasitárias), hábitos de higiene inadequados, fatores dietéticos e até causas psicogênicas. Em cerca de 50% dos casos, não se identifica uma causa específica, caracterizando o prurido idiopático.
A tabela abaixo resume as principais causas de prurido anal, conforme a literatura médica:
A abordagem diagnóstica envolve anamnese detalhada, exame físico minucioso e, quando necessário, exames complementares como cultura para fungos, fita adesiva para pesquisa de enterobíase e biópsia de lesões suspeitas. O tratamento visa abordar a causa subjacente, com medidas de higiene local, dermoprotetores e, em casos idiopáticos, orientação sobre cuidados com a região.
A pegadinha desta questão está nas alternativas que fazem afirmações absolutas e generalizantes, como "nunca", "sempre" ou "não exercem influência", que contrariam a natureza multifatorial do prurido anal. A banca explora a tendência do candidato em aceitar afirmações categóricas sem considerar as exceções e a complexidade do sintoma.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que hábitos alimentares não exercem influência no prurido anal. Errado: a dieta é um fator reconhecido, com alimentos como café, chocolate, cítricos, tomate, refrigerantes com cafeína, cerveja e laticínios podendo desencadear ou agravar o sintoma. A tabela de causas de prurido anal inclui explicitamente a dieta como um dos fatores etiológicos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que o prurido anal ocorre sempre no período noturno. Errado: o uso de "sempre" torna a afirmação absoluta e incorreta. Embora o prurido possa ser mais intenso à noite em algumas condições, como na enterobíase (devido à migração do Enterobius vermicularis), ele não ocorre exclusivamente nesse período. O prurido anal pode manifestar-se em qualquer momento do dia.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Afirma que o prurido anal pode estar relacionado com causas dermatológicas como a psoríase. Correto: a psoríase é uma doença dermatológica que pode acometer a região perianal e causar prurido. A tabela de causas de prurido anal lista as doenças dermatológicas, incluindo psoríase, dermatite seborreica, atópica e de contato, líquen plano e escleroso, entre outras.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que os hábitos de higiene não possuem influência na causa do prurido anal. Errado: a higiene é um fator etiológico importante, tanto a limpeza deficiente quanto a excessiva podem causar ou agravar o prurido anal. A tabela de causas inclui a higiene como uma categoria, destacando a limpeza deficiente ou excessiva da região.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que o prurido anal nunca tem relação com infecções fúngicas. Errado: o uso de "nunca" torna a afirmação incorreta. As infecções fúngicas, como candidíase e dermatofitoses, são causas reconhecidas de prurido anal. A tabela de causas inclui as infecções fúngicas como uma das etiologias possíveis.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora afirmações absolutas com "sempre", "nunca" e "não exercem influência" para induzir o candidato ao erro. No prurido anal, a regra é a multifatorialidade: praticamente qualquer fator pode estar envolvido, e a ausência de causa identificada (idiopático) ocorre em metade dos casos. Desconfie de qualquer alternativa que generalize de forma categórica.