Questão de Medicina — Urologia — VUNESP 2026
MedicinaUrologia
- Código
- vu117166
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Urologista Plantonista
Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdomen, que revela lesão retroperitoneal de grande dimensão, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).Com base nessas informações, é indicado realizar
- Acoleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.
- Bcoleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar o acesso por inguinotomia.
- Corquiectomia radical por via inguinal, após coleta de marcadores, e orientar sobre criopreservação seminal.
- Dorquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.
- Equimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente, com base na suspeita clínica.