Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- vu118415
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Infectologista
Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é
- Arealizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.
- Butilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.
- Crealizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.
- Dreservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.
- Einiciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.