Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- vu118418
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Infectologista
Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.
- AIniciar antibioticoterapia de amplo espectro, ceftriaxona associada a vancomicina.
- BRealizar nova punção lombar imediatamente para confirmar a etiologia.
- CIniciar imediatamente aciclovir intravenoso em altas doses por 10 dias.
- DTransferir a paciente para a unidade de terapia intensiva por suspeita de ventriculite.
- EIndicar tratamento de suporte com sintomáticos.