Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- vu118561
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista - Oncologista
Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com menopausa aos 52 anos de idade, apresenta sangramento vaginal. Realizada ultrassonografia transvaginal, que mostrou útero aumentado de tamanho, com espessamento irregular heterogêneo. Foi realizada histeroscopia, com retirada de material, cujo anatomopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma endometrióde de endométrio, G3H. A paciente então foi submetida a cirurgia, com histerectomia, salpingooforectomia bilateral e pesquisa de linfonodo sentinela. AP: adenocarcinoma endometrioide G3 do endométrio, com presença de receptores hormonais, proficiente para enzimas de reparo do DNA, p53 padrão mutado. Estádio pT3pN1. Exames de imagem não mostram metástases à distância.Nesse caso, a melhor conduta é
- Arealização de pesquisa de mutações em POLE, e, se mutada, deve prosseguir sem tratamento adjuvante.
- Bquimioterapia sistêmica adjuvante com carboplatina e paclitaxel, seguida de radioterapia.
- Ctratamento adjuvante com imunoterapia exclusiva com dostarlimabe.
- Dradioquimioterapia adjuvante com cisplatina semanal.
- Ereabordabem cirúrgica para esvaziamento linfonodal.